The experience of being admitted to a psychiatric clinic Part 1: development of a questionnaire (QAE-P)

Hintergrund
Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung der subjektiven Wahrnehmung und Bewertung der Aufnahme in eine psychiatrische Klinik (FEA-P).

Material und Methoden
Ausgehend von der Literatur und einer systematischen qualitativen Pilotstudie wurde ein 126 Items umfassender Fragebogen entwickelt und 708 Patienten in 6 Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie vorgelegt. Die Daten wurden an einer randomisierten Teilstichprobe hypothesengenerierend einer exploratorischen Faktorenanalyse (EFA) unterzogen und die Itemanzahl in einer Itemanalyse weiter reduziert. Die resultierende Skalenaufteilung wurde mittels konfirmatorischer Faktorenanalyse (KFA) an der 2. Teilstichprobe validiert.

Ergebnisse
Aus EFA und Itemanalyse resultierten 33 Items auf 7 Skalen: 1. hilfreich-positiv erlebte Beziehung zu den (Pflege-)Mitarbeitern, 2. (ärztliche) Aufklärung, Behandlungsplan und Einbeziehung der Patienten, 3. räumliche Bedingungen, 4. Kritik an Ärzten und Mitarbeitern, 5. negative Wahrnehmungen von Mitpatienten, 6. Umgang mit Stationsregeln, 7. Stationsatmosphäre. Die Plausibilität dieser Skalenstruktur wird durch die Ergebnisse der KFA gestützt.

Schlussfolgerungen
Der FEA-P erfüllt die Kriterien der klassischen Testtheorie, bildet ein breites Spektrum von Dimensionen des Erlebens der Aufnahme in eine psychiatrische Klinik ab und ist mit 33 Items praktikabel einsetzbar.

Background
The aim of the present study was to develop a questionnaire to assess the perception and evaluation of admission to a psychiatric hospital from a patient’s perspective (QAE-P).

Material and methods
Based on existing literature and a preparatory pilot study, a questionnaire consisting of 126 items was developed, and 708 inpatients based in 6 psychiatry and psychotherapy clinics were asked to answer the items. The resulting data were split into two data sets. In the first subset, exploratory factor analysis was used to help determine the number of scales and provide the basis for item reduction. The resulting questionnaire was validated by means of confirmatory factor analyses (CFA) in the second data subset.

Results
The resulting questionnaire comprises 33 items in 7 scales, which assess: (1) helpful, positive relations with staff members; (2) offering of medical explanations to patients and their involvement in treatment planning; (3) evaluation of rooms and clinical environment; (4) dissatisfaction with doctors and staff members; (5) evaluation of handling of ward rules by staff; (6) perception of ward atmosphere; and (7) negative perception of other inpatients. The plausibility of this factorial structure was supported by the results of the CFA.

Conclusions
The QAE-P is a short and feasible questionnaire that meets the criteria of classic test theory and assesses different dimensions of the patient’s experience of admission to a psychiatric hospital.