Competence levels of new roles in Swiss health care: A review of the literature

Hintergrund: In der Schweizer Gesundheitsversorgung etablieren sich neue Rollen wie Advanced Practice Nurse (APN), klinische Fachspezialistinnen und -spezialisten (KliF) sowie medizinische Praxiskoordinatorinnen und -koordinatoren (MPK). Zentrale Unterschiede betreffen die verschiedenen Kompetenzniveaus und die damit verbundene Handlungskompetenz.

Fragestellung/Ziel: Stimmen aktuell beschriebene Handlungsfelder der Berufsrollen APN, KliF und MPK mit definierten Kompetenzniveaus überein? Ziel ist es zur Klärung der Rollen APN, KliF und MPK beizutragen.

Methoden: Mittels einer Literaturrecherche wurden in MEDLINE (via PubMed) und CINAHL (via EBSCO) sowie auf einschlägigen Webseiten, zwischen 2019 und 2022, aufgefundene Publikationen durch die beiden Autoren analysiert.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 13 Publikationen beurteilt. Handlungsfelder von APN waren v. a. im hochspezialisierten Bereich Behandlung, Begleitung sowie Beratung von Patientinnen und Patienten. Handlungsfelder von KliF waren delegierte Assistenzaufgaben unter ärztlicher Aufsicht und bei MPK wurden vordergründig administrative und koordinative Handlungsfelder beschrieben. Die jeweiligen Handlungsfelder konnten orientierend mit den zugehörigen Kompetenzniveaus in Verbindung gebracht werden.

Diskussion: Kompetenzniveaus von bekannten Handlungsparametern bis spezialisierten Problemlösungsfertigkeiten zeigen, wie entscheidend die notwendige Ausbildung ist. Für die Ausübung der jeweiligen Rolle sind die notwendigen Bildungsstufen elementar, damit Verantwortung und Kompetenzen übereinstimmen, um Aufgaben Handlungskompetent und selbständig erfüllen zu können.

Schlussfolgerungen: Grundlage einer gelingenden interprofessionellen Zusammenarbeit ist ein kompetenzbasierter Einsatz der jeweiligen Rolle, welche das Gesundheitssystem bereichern und entlasten kann.

Background. In Swiss healthcare, new roles such as advanced practice nurses (APN), clinical specialists (KliF), and medical practice coordinators (MPK) are becoming established. Key differences relate to the various levels of competence and the associated competency to act.
Aim. Do currently described fields of action of the professional roles APN, KliF, and MPK correspond to defined competence levels? The aim is to contribute to clarification of the roles of APN, KliF, and MPK.
Methods. Through a literature search, publications found in MEDLINE (via PubMed) and CINAHL (via EBSCO) and relevant websites, between 2019 and 2022, were analyzed by two authors.
Results. A total of 13 publications were assessed. Fields of action of APN were mainly in the highly specialized field of treatment, accompaniment as well as counseling of patients. KliF’s fields of action were delegated assistance tasks under medical supervision, and MPK’s fields of action were administrative and coordinative. The respective fields of action could be linked in general to the corresponding competence levels.
Discussion. Competence levels ranging from known action parameters to specialized problem solving skills show how crucial the necessary training are. For the performance of the respective role, the necessary educational levels are elementary so that responsibility and competencies match in order to be able to perform tasks in an action-competent and independent manner.
Conclusions. The basis of a successful interprofessional collaboration is a competence- based use of the respective role, which can enrich and relieve the health care system.