Considérations croisées dans les études évaluant les muscles du plancher pelvien au moyen d’un EMG : examen de portée

Introduction

L’électromyographie de surface utilisant des sondes intra-vaginales est d’usage largement répandu pour évaluer l’activité des muscles du plancher pelvien chez la femme. Bien qu’elle soit considérée comme une méthode fiable, sa validité a été remise en question du fait de la présence d’un phénomène dénommé diaphonie. La diaphonie est définie comme le fait d’enregistrer une activité électromyographique de surface provenant de muscles voisins plutôt que celle provenant des muscles considérés. Le but de cette étude était de recenser la littérature existante sur la diaphonie pendant les enregistrements électromyographiques de surface intra-vaginaux.

Méthode

Une étude de portée a été réalisée selon le cadre de travail d’Arksey et O’Malley. Une recherche électronique a été faite dans six bases de données : MEDLINE/Pubmed, EMBASE, CINAHL, PEDro, Cochrane et Google Scholar. De plus, les auteurs ont été directement contactés pour identifier la documentation parallèle ou « littérature grise ». L’extraction de données a consisté en une analyse numérique descriptive et en une analyse thématique ; elles ont été réalisées par deux évaluateurs indépendants.

Résultats

Quarante-neuf références écrites par 34 auteurs venant de 13 pays constituent les éléments de référence de cette recherche. L’analyse thématique a permis d’identifier 8 thèmes principaux. Les matériaux inclus varient fortement en termes de méthodologie, d’approche du problème de diaphonie et de profondeur d’analyse.

Conclusions

Une lacune affecte notre connaissance quant à la validité des méthodes actuelles de recherche électromyographique de surface. La documentation traitant du problème de diaphonie est rare et souvent sujette à caution. Des conclusions définitives sont régulièrement tirées à partir de preuves insuffisantes.

Signification

De hauts niveaux de diaphonie jettent des doutes sur la validité des études expérimentales qui mesurent l’efficacité des interventions sur le muscle du plancher pelvien. Des recherches complémentaires sont nécessaires, bien qu’il ne soit pas certain que la technologie actuelle permette de trancher ce problème.